Wat is een zweer?
Een zweer is een pijnlijke open wonden die wordt veroorzaakt door een slechte doorbloeding.
Een goede doorbloeding is noodzakelijk voor het genezen van een wonde of deze nu klein of groot is. Maar als je problemen heeft met de bloedsomloop, kunnen kleine verwondingen niet goed genezen. Na verloop van tijd kan deze wonde veranderen deze aandoening.
Als een zweren geïnfecteerd raken, moeten deze snel worden behandeld. Geïnfecteerde zweren zijn ernstig omdat de infectie zich door je hele lichaam kan verspreiden.
Zweren vind je vaak terug op de onderste ledematen waaronder de benen en voeten maar kan ook andere ledematen aantasten. Naar schatting 3 op de 1000 mensen hebben last van zweren op hun benen. Ze kunnen ook op de voeten, rug en heupen verschijnen. Oudere mensen krijgen ze eerder dan jongere mensen.
De symptomen, behandeling en herstel zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak van je zweer.
Verzorgen van zweren
Als je een kleine milde zweer hebt dan kan je deze zelf verzorgen en behandelen.
Raadpleeg bij ernstige zweren misschien best je huisarts voordat je een zelfbehandeling opstart.
Een zweer zelf verzorgen kan je door:
- Been omhoog leggen. Om het bloed uit je been te laten stromen, plaats je je been hoger dan je hart. Leg het op een kussen of iets anders zodat het hoger ligt.
- Compressiesokken. Compressiesokken verminderen de zwelling van de benen door het bloed terug naar het hart te laten stromen.
- Als je een milde zweer hebt, kan je deze reinigen met steriel zout water, zoutoplossing genaamd. Als je een ernstige zweer hebt, moet je misschien de hulp inroepen van een verpleegkundige om het in jouw plaats te doen.
- Kurkuma heeft antimicrobiële, antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen die wondgenezing kunnen bevorderen. Om het te gebruiken, meng je een 2-op-1 verhouding van gemalen kurkuma en water en breng je de pasta voorzichtig op de pijnlijke plek aan.
- Traditioneel wordt honing gebruikt voor wondgenezing omdat het ontstekingsremmende en antimicrobiële voordelen heeft. Om deze methode te proberen, breng je hoogwaardige honing aan op een verband en breng je het verband vervolgens op je huid aan.
Symptomen van een zweer
Over het algemeen zien zweren eruit als een ronde, open wonde op de huid. De buitenste rand kan verhoogd en dik zijn.
In een vroeg stadium zal je een huidverkleuring in het gebied opmerken. Het kan er rood uitzien en warm aanvoelen. Als je een donkere huidskleur hebt, kan deze er glanzend of blauw uitzien.
Als de zweer erger wordt, ziet het eruit als een krater. Er kan heldere vloeistof of bloed zichtbaar zijn.
Andere symptomen zijn afhankelijk van het type en de ernst van de zweren
Oorzaken van zweren
Een zweer ontstaat als er een probleem is met de bloedcirculatie. Oorzaken van een slechte doorbloeding zijn onder meer:
Diabetes
Diabetes is een ziekte die een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Na verloop van tijd kan een hoge bloedsuikerspiegel leiden tot zenuwbeschadiging, perifere neuropathie genaamd. Je kan bepaalde gevoelden in je voeten en benen verliezen.
Omdat je geen pijn of druk voelt, voel je geen verwondingen aan je benen of voeten. Een hoge bloedsuikerspiegel vertraagt ook de wondgenezing.
Indien onbehandeld, kunnen kan een wonden in een zweer veranderen.
Diabetes patiënten moeten sowieso veel aandacht schenken aan hun voeten.
Atherosclerose
Atherosclerose, of arteriosclerose, treedt op wanneer de slagaders smal worden door vetophoping.
Normaal gesproken zorgen de slagaders dat er bloed door je lichaam circuleert. Maar wanneer de slagaders vernauwen kunnen ze het bloed niet goed laten circuleren.
Als een deel van je lichaam niet genoeg bloed krijgt, breekt het huidweefsel af en vormt het een pijnlijke plek.
Je hebt meer kans op het ontwikkelen van atherosclerose als je diabetes hebt.
Druk
Als je te lang in dezelfde drukkende houding of positie blijft, zal de constante druk je bloedvaten samendrukken.
Dit blokkeert de bloedstroom naar huidweefsel. Uiteindelijk sterft een deel van je huid en ontwikkelt er zich een zweer.
Veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie treedt op als je aderen geen bloed van je benen naar je hart kunnen sturen. Bloed verzamelt zich in de aderen van je been. Dit leidt dan weer tot een zwelling.
Als de zwelling ernstig is, kan dit druk uitoefenen op je huid en een zweer veroorzaken.
Oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn onder meer spataderen en bloedstolsels.
Risicofactoren voor zweren
Je hebt meer kans op een zweer als je je in een bepaalde risicofactor bevindt zoals:
- Tijdens de zwangerschap kunnen hormonale veranderingen en een verhoogd bloedvolume problemen met de beenader veroorzaken.
- Het roken van sigaretten. Tabaksrook verhardt je bloedvaten en verstoort een goede doorbloeding.
- Beperkte mobiliteit. Als je bedlegerig bent, verlamd raakt of een rolstoel gebruikt, staat je huid constant onder druk. Beenblessures en artritis kunnen je beweging beperken en zorgen dat je slachtoffer bent van een beperkte mobiliteit.
- Toenemende leeftijd. Leeftijd is gekoppeld aan atherosclerose en veneuze insufficiëntie.
- Hoge bloeddruk. Hypertensie, of hoge bloeddruk, beschadigt je slagaders en verstoort bijgevolg de bloedstroom.
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed. Een hoog cholesterolgehalte verhoogt de vernauwing en oxidatieve stress in je slagaders waardoor je bloedstroom wordt verstoord.
- Obesitas verhoogt je risico op diabetes, atherosclerose en verhoogde druk in je beenaders.
- Bloedstolsels (trombose). Als je in het verleden veel vatbaar was (en nog steeds bent) voor bloedstolsels, heeft u meer kans op problemen met de bloedstroom.
Gevolgen van een zweer
Indien onbehandeld kunnen zweren geïnfecteerd raken. Waardoor het nog langer kan duren voordat ze genezen.
De infectie kan zich ook verspreiden naar dieper weefsel, botten, gewrichten en bloed.
Soorten zweren
Er zijn vier soorten zweren. Elk heeft een andere oorzaak en enigszins verschillende symptomen. Soorten zweren zijn onder meer:
Decubitus (druk) zweren
Een decubitus zweer worden veroorzaakt door voortdurende druk of wrijving op je huid. Ze worden ook wel drukzweer en drukwonde genoemd.
Deze zweren ontstaan vaak op “beenderige plekken”, omdat de botten extra druk uitoefenen op de huid.
Decubitus zweren vind je meestal terug op :
- je rug
- heupen
- billen
- enkels
- hielen
Een veneuze zweren
Een veneuze zweren worden veroorzaakt door een slechte bloedcirculatie in je beenaders. Ze hebben meestal invloed op het been tussen de knie en de enkel.
Ongeveer 80 tot 90 procent van alle beenzweren zijn veneuze beenzweren.
Arteriële zweren
Een arteriële zweer, of ischemische zweer, treedt op wanneer geblokkeerde slagaders een slechte bloedstroom veroorzaken.
Deze zweren ontstaan gewoonlijk op de:
- onderbeen
- voeten
- hielen
- tenen
- buitenkant van enkels
Gewoonlijk zijn arteriële zweren erg pijnlijk. Pijn kan ’s nachts erger worden of wanneer de benen niet bewegen.
Neuropathische zweren
Een neuropathische zweer wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging en vernauwde slagaders. Ze worden ook wel diabetische zweer genoemd.
Deze zweren komen meestal voor op de drukpunten van de voet. En dan vooral op de:
- hielen
- tenen
- onderkant voeten
Door zenuwbeschadiging voelt je waarschijnlijk geen pijn. Maar misschien ziet je heldere vloeistof op uw sokken.
Neuropathische zweren treffen ongeveer 15 procent van de mensen met diabetes.
Behandeling van zweren
Het doel van de behandeling van een zweer is om je wonde te genezen, pijn te verminderen en elke infectie te behandelen. Je behandeling kan bestaan uit:
Verband
Verbanden beschermen je wond en houden deze schoon. Dit bevordert de genezing en voorkomt infectie.
Het soort verband hangt af van je zweer. Voorbeelden zijn onder meer vochtige verbanden, hydrogels, hydrocolloïden, collageen-wondverbanden en antimicrobiële verbanden.
Volg altijd de gegeven instructies . Ze leggen uit hoe je de zweer schoonmaakt en het verband verwisselt.
Antibiotica
Als je zweer is geïnfecteerd, heb je waarschijnlijke antibiotische zalf nodig. Als de infectie dieper weefsel of bot heeft bereikt, krijgt je antibiotica om in te nemen
Het is je huisarts die bepaald of je al dan niet antibiotica nodig hebt en deze dan ook kan voorschrijven. Zelfs als uw zweer niet is geïnfecteerd kunnen antibiotica de risico op een infectie verkleinen.
Pijnstillers
In het begin zal het verwisselen van het verband pijnlijk zijn. Je kan steeds een pijnstiller nemen om de pijn te verlichten maar lees zeker de bijsluiter en nee deze niet te lang. De zweer zal minder pijnlijk zijn naarmate deze beter wordt.
Als je geen pijn of druk kunt voelen, heb je waarschijnlijk geen pijnstillers nodig.
Operatie
Doorgaans hebben niet-geïnfecteerde huidzweren geen operatie nodig.
Als andere behandelingen niet werken, of als je een uitermate grote en ernstige zweer hebt, heb je mogelijk een huidtransplantatie nodig. Dit zal de wond sluiten en een goede genezing bevorderen.
Er kan ook een operatie worden uitgevoerd om de druk te verwijderen door bot weg te schrapen.
Wanneer naar de dokter?
Zoek medische hulp als een wonde niet binnen twee tot drie weken geneest. Je hebt misschien een zweer op de wonde.
Vroegtijdige behandeling vermindert het risico op infectie en andere problemen.
Herstelperiode van een zweer
Over het algemeen treedt het herstel van een zweer binnen enkele weken tot drie maanden op. Ernstige zweren kunnen tot twee jaar duren.
Volledig herstel is afhankelijk van:
- type zweer
- grootte van de zweer
- kwaliteit van wondzorg
- je algemene gezondheid
- bloedcirculatie
- ben je blootgesteld aan druk door lopen of staan
Herstel kan langer duren als je een infectie, diabetes of atherosclerose hebt
Samenvatting
Een zweer is een open, ronde wonde. Ze ontwikkelen zich wanneer het bloed niet naar een verwonding kan stromen. Oorzaken van een slechte doorbloeding zijn onder meer diabetes, atherosclerose, druk en aderproblemen.
Zweren vind je meestal invloed terug de benen, maar ze kunnen ook voorkomen op de voeten, heupen en rug. De behandeling hangt af van je zweer en algemene gezondheid. Mogelijk moet je je been hoger leggen, compressiekousen of -verbanden dragen of antibiotica of pijnstillers gebruiken. Je kan ze ook zuiver houden door een zoutoplossing.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als je een wonde hebt die niet geneest na een paar dagen.
Arterial ulcer. (n.d.). vascularsociety.org.uk/patients/conditions/12/arterial_ulcer
Bhattacharya S, et al. (2015). Pressure ulcers: Current understanding and newer modalities of treatment. DOI: 10.4103/0970-0358.155260
Diabetic wound care. (n.d.). https://www.apma.org/Patients/FootHealth.cfm?ItemNumber=981
Kotian S, et al. (2018). The role of natural medicines on wound healing: A biomechanical, histological, biochemical and molecular study. DOI: 10.4314/ejhs.v28i6.11
Leg and foot ulcers. (n.d.). my.clevelandclinic.org/health/diseases/17169-leg-and-foot-ulcers
Leg sore won’t heal? Why you should never ignore it. (2017).
health.clevelandclinic.org/leg-sores-wont-heal-whats-causing-your-venous-leg-ulcers/
Leg ulcers (arterial and venous). (n.d.). vascularcenterwf.com/conditions/venous-leg-ulcer/
Mayo Clinic Staff. (2018). Bedsores (pressure ulcers). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
Mayo Clinic Staff. (2019). Varicose veins. mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
Nelson EA, et al. (2016). Venous leg ulcers. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714578/
Pressure sores. (2019). medlineplus.gov/pressuresores.html
Rafieian-Kopaei M, et al. (2014). Atherosclerosis: Process, indicators, risk factors and new hopes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4258672/
Skin care. (n.d.). christopherreeve.org/living-with-paralysis/health/secondary-conditions/skin-care
Tejada S, et al. (2016). Wound healing effects of curcumin: A short review. DOI:
10.2174/1389201017666160721123109
Venous leg ulcer. (2019). https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/
Venous ulcers. (n.d.).hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/dermatology/venous_ulcers_134,142
